Analysis of the incidence of central precocious puberty treated with gonadotropin-releasing hormone analogs. Impact of the COVID-19 pandemic / Análisis de la incidencia de pubertad precoz central tratada con análogos de hormona liberadora de gonadotrofina. Impacto de la pandemia por COVID-19

Introducción. Desde inicios de la pandemia por coronavirus 2019 (COVID-19), fue comunicado en varios países un incremento de las consultas de niñas con pubertad precoz central idiopática (PPCI), sin que contáramos con datos argentinos. Este aumento estaría vinculado con los cambios en el estilo de vida y los niveles de estrés resultantes del aislamiento que afectó particularmente a la población infantil. Objetivos. 1) Describir la evolución de la incidencia de PPCI con requerimiento de inhibición del eje hipotálamo-hipófiso-gonadal (EHHG) en niñas entre 2010 y 2021 en una cohorte del Área Metropolitana de Buenos Aires. 2) Comparar las características de las niñas, con dicho diagnóstico realizado durante la pandemia, con las de un grupo control. Métodos. Serie de tiempo interrumpida y estudio de casos y controles. Resultados. La incidencia anual fue estable entre 2010 y 2017. Desde 2017 hubo un ascenso anual que promedió el 59,9 % (IC95 % 18,6-115,5) y pareciera haberse acelerado durante la pandemia. Constatamos asociación entre haber desarrollado PPCI y haber requerido tratamiento inhibitorio entre el 01 de junio de 2020 y el 31 de mayo de 2021, y dos variables: edad de menarca materna (OR 0,46; IC95 % 0,28-0,77) y antecedente familiar de PPCI (OR 4,42; IC95 % 1,16-16,86). Conclusión. Evidenciamos desde 2017 un aumento significativo en la incidencia de PPCI con requerimiento de inhibición del EHHG. El incremento en la exposición a diversos desencadenantes ambientales durante la pandemia por COVID-19 podría haber ejercido mayor influencia en las niñas con alguna predisposición genética.

Introduction. Since the onset of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, consultations of girls with idiopathic central precocious puberty (ICPP) increased in several countries, but there were no data from Argentina. This increase may be related to changes in lifestyle and stress levels resulting from the lockdown, which particularly affected the child population. Objectives. 1) To describe the progression of the incidence of ICPP requiring inhibition of the hypothalamic- pituitary-gonadal (HPG) axis in girls between 2010 and 2021 in a cohort from the Metropolitan Area of Buenos Aires. 2) To compare the characteristics of girls diagnosed with ICPP during the pandemic with those of a control group. Methods. Interrupted time-series and case-control study. Results. The annual incidence remained stable between 2010 and 2017. Since 2017, it increased to an average of 59.9% (95% CI: 18.6­115.5) and appears to have accelerated during the pandemic. We found an association between ICPP and requiring inhibitory treatment between June 1 st, 2020 andMay 31 st, 2021 and 2 variables: maternal age at menarche (OR: 0.46, 95% CI: 0.28­0.77) and family history of ICPP (OR: 4.42, 95% CI: 1.16­16.86). Conclusion. We evidenced a significant increase in the incidence of ICPP with requirement of HPG axis inhibition since 2017. Increased exposure to various environmental triggers during the COVID-19 pandemic may have had a greater influence in girls with some genetic predisposition.

Analysis of the incidence of central precocious puberty treated with gonadotropin-releasing hormone analogs. Impact of the COVID-19 pandemic. / Análisis de la incidencia de pubertad precoz central tratada con análogos de hormona liberadora de gonadotrofina. Impacto de la pandemia por COVID-19.

Introduction. Since the onset of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, consultations of girls with idiopathic central precocious puberty (ICPP) increased in several countries, but there were no data from Argentina. This increase may be related to changes in lifestyle and stress levels resulting from the lockdown, which particularly affected the child population. Objectives. 1) To describe the progression of the incidence of ICPP requiring inhibition of the hypothalamic-pituitary-gonadal (HPG) axis in girls between 2010 and 2021 in a cohort from the Metropolitan Area of Buenos Aires. 2) To compare the characteristics of girls diagnosed with ICPP during the pandemic with those of a control group. Methods. Interrupted time-series and case-control study. Results. The annual incidence remained stable between 2010 and 2017. Since 2017, it increased to an average of 59.9% (95% CI: 18.6-115.5) and appears to have accelerated during the pandemic. We found an association between ICPP and requiring inhibitory treatment between June 1st, 2020 and May 31st, 2021 and 2 variables: maternal age at menarche (OR: 0.46, 95% CI: 0.28-0.77) and family history of ICPP (OR: 4.42, 95% CI: 1.16-16.86). Conclusion. We evidenced a significant increase in the incidence of ICPP with requirement of HPG axis inhibition since 2017. Increased exposure to various environmental triggers during the COVID-19 pandemic may have had a greater influence in girls with some genetic predisposition.

Introducción. Desde inicios de la pandemia por coronavirus 2019 (COVID-19), fue comunicado en varios países un incremento de las consultas de niñas con pubertad precoz central idiopática (PPCI), sin que contáramos con datos argentinos. Este aumento estaría vinculado con los cambios en el estilo de vida y los niveles de estrés resultantes del aislamiento que afectó particularmente a la población infantil. Objetivos. 1) Describir la evolución de la incidencia de PPCI con requerimiento de inhibición del eje hipotálamo-hipófiso-gonadal (EHHG) en niñas entre 2010 y 2021 en una cohorte del Área Metropolitana de Buenos Aires. 2) Comparar las características de las niñas, con dicho diagnóstico realizado durante la pandemia, con las de un grupo control. Métodos. Serie de tiempo interrumpida y estudio de casos y controles. Resultados. La incidencia anual fue estable entre 2010 y 2017. Desde 2017 hubo un ascenso anual que promedió el 59,9 % (IC95 % 18,6-115,5) y pareciera haberse acelerado durante la pandemia. Constatamos asociación entre haber desarrollado PPCI y haber requerido tratamiento inhibitorio entre el 01 de junio de 2020 y el 31 de mayo de 2021, y dos variables: edad de menarca materna (OR 0,46; IC95 % 0,28-0,77) y antecedente familiar de PPCI (OR 4,42; IC95 % 1,16-16,86). Conclusión. Evidenciamos desde 2017 un aumento significativo en la incidencia de PPCI con requerimiento de inhibición del EHHG. El incremento en la exposición a diversos desencadenantes ambientales durante la pandemia por COVID-19 podría haber ejercido mayor influencia en las niñas con alguna predisposición genética.

Virtual interviews for admission to health care residency programs during the COVID-19 pandemic. / Entrevistas virtuales para el ingreso a residencias de profesionales de la salud durante la pandemia por COVID-19.

INTRODUCTION: The COVID-19 pandemic forced residency programs to adapt their selection processes. Our objective was to describe the experience of virtual interviews conducted to select residents through applicants' perception. POPULATION AND METHODS: An electronic questionnaire was sent to health care residency applicants after their interviews conducted in 2020. RESULTS: Two-hundred and twenty-one questionnaires were collected and the average distance to the facility was 163 km. Also, 67.9% of the applicants used a personal computer, 98.2% felt that they were treated appropriately, 77.8% were able to state their ideas, and 12.2% reported technical difficulties. In addition, 32.6% said that they would prefer virtual interviews for future selection processes and 17.6%, that it would be irrelevant. CONCLUSIONS: Virtual interviews allowed the resident selection process to be completed; one third of applicants would prefer virtual interviews in the future and there were no apparent technological limitations.

Introducción. La pandemia por COVID-19 obligó a los sistemas de residencias a adaptar sus procesos de selección. Nuestro objetivo fue describir la experiencia de virtualización de las entrevistas de selección de residentes a través de la percepción de las personas aspirantes. Población y métodos. Se envió un cuestionario electrónico a las personas aspirantes de residencias para profesionales de la salud luego de las entrevistas en 2020. Resultados. Se obtuvieron 221 respuestas y la distancia promedio a la institución fue 163 km. El 67,9 % de los aspirantes utilizaron computadora personal; el 98,2 % percibió un trato apropiado; el 77,8 % pudo expresar sus ideas, y el 12,2 % manifestó dificultades técnicas. El 32,6 % refirió que, para próximos procesos de selección, preferiría entrevistas virtuales y al 17,6 % le sería indistinto. Conclusiones. Las entrevistas virtuales permitieron completar el proceso de selección de residentes; un tercio preferiría entrevistas virtuales en el futuro y no hubo limitaciones tecnológicas evidentes.

[Remote presentation of thesis and final postgraduate works during the COVID-19 pandemic. Are there advantages in the non-face-to-face presentations?] / Presentación a distancia de tesis y trabajos finales de Posgrado durante la pandemia COVID-19.

Introduction: The COVID-19 pandemic limited in person presentation of final works and theses for the completion of specializations, masters and doctorates. Objective: To describe the experience in remote presentations of summative essays and thesis. Materials and methods: A qualitative-quantitative cross-sectional study was carried out. Perceptions of graduates and examiner board members were explored through a questionnaire. Results: 54 presentations were included: 53.7% specializations, 40.7% masters and 5.6% doctorates. The average audience number was 34 and distance to the university was 273.6 km. 116 professionals answered: graduates 28.4% and examiner board members 71.6%. They were female gender in 51.5% and 36.1%, respectively. 100% of graduates and 96.3% of examiner board members believed that they were able to present the results of the investigation, and only 3% and 7.3%, respectively, reported technical difficulties. Positive aspects identified by graduates were higher comfort (45.5%), and greater audience number (36.4%); while the examiner board members identified preventing transportation (37,8%) and taking advantage of technologies (35,4%). Graduates identified as negative aspects audience invisibility (33.3%), and potential threat of technical difficulties (27.3%); whilst the examiner board members identified none (31,7%), and potential threat of technical difficulties (20,7%). Conclusion: Remote presentations were successful for graduates and examiner board members, and allowed to continue and finish academic postgraduate training.

Introducción: La pandemia por COVID-19 limitó la presentación de trabajos finales y tesis para la finalización de especializaciones, maestrías y doctorado en forma presencial. Objetivo: Describir la experiencia en presentaciones a distancia de trabajos finales integradores y tesis. Materiales y métodos: Estudio cuali-cuantitativo de corte transversal. Se exploraron las percepciones de los graduados y jurados mediante un cuestionario. Resultados: Se incluyeron 54 presentaciones: 53,7% especializaciones, 40,7% maestrías y 5,6% doctorados. El promedio de audiencia fue de 34 personas y la distancia a la universidad fue 273,6 km. Respondieron 116 profesionales: graduados 28,4% y jurados 71,6%. Entre ellos 51,5% y 36,1% eran de género femenino, respectivamente. El 100% de los graduados y el 96,3% de los jurados opinaron que pudieron exponer los resultados de la investigación y solo el 3% y 7,3% respectivamente expresó que existieron dificultades técnicas. Los aspectos positivos identificados por los graduados fueron mayor comodidad (45,5%) y mayor número de audiencia (36,4%); mientras que los jurados identificaron evitar traslados (37,8%) y aprovechamiento de tecnologías (35,4%). Los graduados identificaron como aspectos negativos la invisibilidad de la audiencia (33,3%) y potenciales dificultades técnicas (27,3%); mientras que los jurados no identificaron ninguno (31,7%) y potenciales de dificultades técnicas (20,7%). Conclusión: La modalidad de presentaciones a distancia fue satisfactoria tanto para los graduados como para los jurados y permitió dar continuidad y completar el proceso educativo de las carreras de posgrado.

Adolescent behaviors during the preventive and mandatory social isolation in Argentina in 2020. / Conductas adolescentes durante el aislamiento social, preventivo y obligatorio en Argentina en el año 2020.

INTRODUCTION: In March 2020, Argentina established a preventive and mandatory social isolation policy (ASPO, for its acronym in Spanish) due to the COVID-19 pandemic. OBJECTIVE: To explore the behaviors and habits of the adolescent population during the ASPO and the extent of compliance. POPULATION AND METHODS: Qualitative and quantitative, cross sectional study in Argentine adolescents aged 12-20 years. An anonymous, semi-structured questionnaire was administered during epidemiological weeks 34 to 36. RESULTS: A total of 1535 questionnaires were analyzed. Participants' average age was 16 years; 72% were females. Non-compliance with the ASPO during the first 3 months was 27% versus 59% during the past month. A good to excellent family environment was described by 73%, and 87% performed educational activities. The average non-educational screen time was 6.8 hours per day. Results. A total of 1535 questionnaires were analyzed. Participants' average age was 16 years; 72% were females. Non-compliance with the ASPO during the first 3 months was 27% versus 59% during the past month. A good to excellent family environment was described by 73%, and 87% performed educational activities. The average non-educational screen time was 6.8 hours per day. CONCLUSIONS: Most adolescents maintained their educational activities, spent a lot of noneducational screen time, and referred a low drug use. Adherence to the ASPO decreased progressively over time. The main positive aspects were strengthening family bonds and discovering or returning to activities; whereas negative aspects were emotional distress and not being able to see family members or friends.

Introducción. En marzo de 2020 comenzó en Argentina el aislamiento social, preventivo y obligatorio (ASPO) debido a la pandemia por COVID-19. Objetivo. Explorar las conductas y hábitos de la población adolescente durante el ASPO y su grado de acatamiento. Población y métodos. Estudio cualicuantitativo de corte transversal en adolescentes de Argentina entre 12 y 20 años. Se envió un cuestionario semiestructurado anónimo durante las semanas epidemiológicas 34 a 36. Resultados. Se analizaron 1535 cuestionarios. La edad promedio fue 16 años, el 72 % de sexo femenino. El incumplimiento del ASPO durante los primeros 3 meses fue del 27 % frente el 59 % durante el último mes. El 73 % refirió un clima familiar bueno a excelente y el 87 % realizó actividades educativas. El tiempo promedio de pantallas sin fines educativos fue de 6,8 horas por día. INTRODUCCIÓN El adolescente, como sujeto social, participa de un mundo de relaciones primarias y secundarias que lo contienen, afectan y transforman. Durante la adolescencia, los seres humanos experimentamos una serie de cambios físicos, psicológicos y sociales, conocidos como crisis de la adolescencia, una crisis vital y normativa. Cualquier otra crisis que aparezca en ese momento afectará la búsqueda de independencia y de interacción social característica de esta etapa.1 El 70 % manifestó que no consumió drogas durante el último mes. Describieron como aspectos positivos: afianzar vínculos familiares (34 %) y descubrir o retomar actividades (20 %); y como negativos: malestares emocionales (23 %) y no ver a la familia o a los amigos (21 %). a. Sección de Adolescencia, Servicio de Clínica Pediátrica, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Correspondencia: Alfredo Eymann: alfredo.eymann@ hospitalitaliano.org.ar Financiamiento: Ninguno. Conflicto de intereses: Ninguno que declarar. Recibido: 31-5-2021 Aceptado: 26-8-2021 Conclusiones. La mayoría de los adolescentes mantuvo actividades educativas, estuvo un elevado tiempo en pantallas sin fines educativos y refirió un bajo consumo de drogas. El cumplimiento del ASPO fue decreciendo a lo largo del tiempo. Los principales aspectos positivos fueron afianzar vínculos familiares y descubrir o retomar actividades, y los negativos, malestares emocionales y no poder ver a la familia o a los amigos.

Current impact and future consequences of the pandemic on children's and adolescents' health. / Impacto presente y consecuencias futuras de la pandemia en la salud de niños, niñas y adolescentes.

There is plenty bibliography about the impact of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic on the mental and social health of children, adolescents, and youth. A very high percentage of this population developed emotional symptoms and their levels of anxiety, depression, and suicidal ideation increased considerably. The adults who were responsible for generating a support network were impacted and suffered emotional symptoms and job and economic uncertainty. In many children, without a supportive context, exposure to adverse experiences increased, so the pandemic may be considered an adverse experience itself. The future effect of such unfavorable experience on childhood and how family and social support may help to reduce stress through the development of resilience were reviewed. As citizens and health care providers, our responsibility is to reflect, discuss, and develop strategies to mitigate such damage that may have severe consequences on the mental and physical health of children and adults.

Existe abundante bibliografía relacionada con el impacto de la pandemia de la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19) en la salud mental y social de niños, niñas, adolescentes y jóvenes. Un altísimo porcentaje de esta población tuvo síntomas emocionales y el nivel de ansiedad, depresión y pensamientos suicidas aumentaron considerablemente. Los adultos responsables de generar una red de soporte sufrieron el impacto con síntomas emocionales, inseguridad laboral y económica. En muchos niños, sin un entorno contenedor, aumentó la exposición a experiencias adversas, por lo que la pandemia puede considerarse como una experiencia adversa en sí misma. Se revisó el efecto a futuro de estas experiencias desfavorables en la infancia y cómo, con adecuado soporte familiar y social, podría disminuirse la sensibilidad al estrés generando mecanismos de resiliencia. La responsabilidad como ciudadanos y profesionales de la salud es reflexionar, discutir y desarrollar estrategias para mitigar estos daños que pueden tener graves consecuencias en la salud mental y física durante la niñez y la adultez.